장기요양급여 신청방법과 절차: 누구나 쉽게 이해할 수 있는 종합 가이드

장기요양급여 신청을 준비 중이신가요? 많은 분들이 막상 신청하려고 하면 절차나 자격 조건, 필요한 서류가 복잡하게 느껴집니다. 본 글에서는 자격 조건, 신청 절차, 등급 판정까지 장기요양제도 전반을 상세히 안내합니다.

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장기요양급여

장기요양급여는 고령 또는 노인성 질환 등으로 일상생활이 어려운 사람에게 요양서비스를 제공해 주는 제도입니다. 크게 재가급여(방문요양, 방문간호 등), 시설급여, 특례요양비, 복지용구 대여 등으로 구성되어 있습니다.

 

 

장기요양급여 신청 자격 조건

장기요양급여를 신청하려면 다음 중 하나에 해당해야 합니다:

• 만 65세 이상의 노인
• 만 65세 미만이지만 치매, 뇌혈관질환 등 노인성 질병을 가진 사람
• 장기요양보험가입자 및 그 피부양자, 또는 의료급여 수급권자

장애인 활동지원 수급자일 경우 장기요양급여 신청 시 유의사항이 있으므로 중복 신청 여부를 사전에 반드시 확인해야 합니다.

 

신청 절차 단계별 안내

1단계: 신청 접수

• 접수처: 국민건강보험공단 지사 또는 공식 홈페이지
• 방법: 방문, 우편, 팩스, 인터넷(인증서 필요), 유선 신청(갱신 시)

2단계: 서류 제출

• 장기요양인정신청서
• 의사소견서(단, 일정 조건 하에 제출 면제 가능)
• 신분증(본인 또는 대리인)

3단계: 방문 조사

공단 소속 직원이 신청인의 상태를 방문 조사합니다. 조사는 90개 항목으로 구성되어 있으며, 일상생활 수행 능력, 인지 및 행동 변화, 간호·재활 필요성 등을 평가합니다.

 

 

장기요양급여 신청 필요서류 및 준비 방법

장기요양급여 신청 필요서류 및 준비 방법

서류명	비고
장기요양인정신청서	공단 홈페이지 또는 지사에서 다운로드
의사소견서	병원에서 발급받아 제출, 경우에 따라 면제 가능
신분증	본인 또는 대리인 모두 해당
대리인 지정서	대리 신청 시 필수

☞ 의사소견서 발급 비용은 본인과 공단이 나누어 부담하며, 의료급여 수급자일 경우 지방자치단체가 부담합니다.

 

👉 필요서류 다운로드

 

신청 이후의 절차: 조사 및 등급판정

방문조사 후 절차

• 조사결과는 ‘장기요양등급판정위원회’로 제출
• 약 30일 이내 결과 통보
• 결과에 따라 장기요양급여 수급 가능

판정 결과에 이의가 있을 경우 90일 이내 심사 청구 가능하며, 이후 재심사 및 행정소송도 가능합니다.

 

장기요양등급별 기준

장기요양등급별 기준

등급	기준
1등급	95점 이상 – 전적으로 타인의 도움이 필요
2등급	75~94점 – 상당 부분 도움이 필요
3등급	60~74점 – 부분적 도움이 필요
4등급	51~59점 – 일정 부분 도움이 필요
5등급	45~50점 – 치매 등 노인성 질환 환자
인지지원등급	45점 미만 – 경증 치매환자

 

유의사항 및 자주 묻는 질문

Q. 의사소견서는 꼭 필요한가요?
65세 이상이라면 일정 기간 내 제출이 가능하며, 거동 불편 등 일부 조건에서는 면제됩니다.

 

Q. 인터넷으로 신청 가능한가요?
공인인증서가 있다면 인터넷 신청도 가능하나, 외국인은 이용할 수 없습니다.

 

Q. 수급 결정 후 이용 가능한 급여는?
개인별 장기요양이용계획서에 따라 방문요양, 주야간보호, 복지용구 대여 등을 이용할 수 있습니다.

 

 

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